为切实推动门诊共济保障政策落地见效，近期德阳市罗江区医保局组织对全区定点零售药店职工门诊统筹结算情况开展暗访调研。本次行动覆盖全区六家定点药店，重点排查是否存在推诿参保患者、拒绝或变相拒绝提供门诊统筹报销服务等现象。
通过模拟购药、实地检查和访谈参保人等方式，督导组发现部分药店未发生职工门诊统筹结算的主要原因有：一是医保监管太严，怕扣钱；二是处方流转系统改造已经完成，但实际医院处方流转不出来，没有处方；三是处方来源不符合要求。针对发现问题，医保局及时组织集中座谈和约谈，开展政策培训，督促药店立行立改，严格落实医保服务协议要求。
此次督导进一步压实定点药店主体责任，强化内部管理，提升门诊统筹直接结算服务能力。药店将加强员工培训，规范结算流程，做好参保人政策解释与服务工作，确保参保群众便捷享受门诊统筹待遇。
责任编辑：区医保局